膝關(guān)節(jié)半月板損傷的癥狀
2020/11/3 20:36:12
8膝關(guān)節(jié)半月板損傷是一種以膝關(guān)節(jié)局限性疼痛，部分患者有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，股四頭肌萎縮，膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要表現(xiàn)的疾病。半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起，當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂。
那么該怎么判斷是否膝關(guān)節(jié)半月板損傷呢？一般情況下，可以通過一下幾種方式進(jìn)行檢查判斷：
1.壓痛部位
壓痛的部位一般即為病變的部位，對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置于半屈曲位，在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)間隙，沿脛骨髁的上緣（即半月板的邊緣部），用拇指由前往后逐點(diǎn)按壓，在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時，將膝被動屈伸或內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿，疼痛更為顯著，有時還可觸及到異常活動的半月板。
2.麥?zhǔn)希∕cMurray）試驗(yàn)（回旋擠壓試驗(yàn)）
患者仰臥，檢查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、內(nèi)旋，或內(nèi)收、內(nèi)旋，或內(nèi)收、外旋，逐漸伸直。出現(xiàn)疼痛或響聲即為陽性，根據(jù)疼痛和響聲部位確定損傷的部位。
3.強(qiáng)力過伸或過屈試驗(yàn)
將膝關(guān)節(jié)強(qiáng)力被動過伸或過屈，如半月板前部損傷，過伸可引起疼痛；如半月板后部損傷，過屈可引起疼痛。
4.側(cè)壓試驗(yàn)
膝伸直位，強(qiáng)力被動內(nèi)收或外展膝部，如有半月板損傷，患側(cè)關(guān)節(jié)間隙處因受擠壓引起疼痛。
5.單腿下蹲試驗(yàn)
用單腿持重從站立位逐漸下蹲，再從下蹲位站起，健側(cè)正常，患側(cè)下蹲或站起到一定位置時，因損傷的半月板受擠壓，可引起關(guān)節(jié)間隙處疼痛，甚至不能下蹲或站起。
6.重力試驗(yàn)
病人取側(cè)臥位，抬起下肢作膝關(guān)節(jié)主動屈伸活動，患側(cè)關(guān)節(jié)間隙向下時，因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛。反之，患側(cè)關(guān)節(jié)間隙向上時，則無疼痛。
7.研磨試驗(yàn)
病人取俯臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲，檢查者雙手握住踝部將小腿下壓，同時作內(nèi)外旋活動。損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛。反之，如將小腿向上提，再作內(nèi)外旋活動，則無疼痛。
8.X線檢查
拍照X線正側(cè)位片，雖不能顯示出半月板損傷情況，但可排除其他骨關(guān)節(jié)疾患。膝關(guān)節(jié)造影術(shù)對診斷意義不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。
9.膝關(guān)節(jié)鏡檢查
通過關(guān)節(jié)鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、類型和關(guān)節(jié)內(nèi)其他結(jié)構(gòu)的情況，有助于疑難病例的診斷。
張社光
門診部副主任 疼痛科醫(yī)師 中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)師
畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)。 擅長用微創(chuàng)技術(shù)治療頭暈、頭疼、頭昏、耳鳴、失眠、惡心、視物模糊、上肢麻木、下肢沉重、步態(tài)不穩(wěn)、腦供血不足等頸椎疾病，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。對膝關(guān)節(jié)病引起的腫痛行走困難反復(fù)不愈有獨(dú)特治療方法。尤其是用微創(chuàng)置管術(shù)治療各種原因引起的頸椎疾病、帶狀皰疹后遺癥，用膝關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)術(shù)治療膝關(guān)節(jié)疼痛。 擅長通過中醫(yī)正骨治療關(guān)節(jié)紊亂引起的疼痛、眩暈、耳鳴、上肢麻木、胸悶、心慌、心悸、失眠等癥狀。 行醫(yī)格言：采眾家之長 行大醫(yī)除疾。
束利民
門診部主任 主任醫(yī)師
曾在二甲醫(yī)院從事臨床工作三十余年，曾多次在三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 擅長對慢性頸、肩、腰腿疼痛及膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭疾病的診斷治療、運(yùn)動損傷疼痛、青少年脊柱健康的早期干預(yù)等。尤其擅長骨質(zhì)疏松癥的治療、四肢骨折、肋骨骨折的非手術(shù)治療及康復(fù)治療。對普外（如乳腺疾病、甲狀腺疾病、膽道結(jié)石、闌尾炎、內(nèi)外痔）、胸外科疾病（如肺結(jié)節(jié)、胸腔積液）的診斷治療，以及急診創(chuàng)傷的急救積累了較多的臨床經(jīng)驗(yàn)。 在皮膚科方面，對皮膚科常見病、多發(fā)病的診斷治療具有較高水平，擅長皮炎、濕疹、體癬、蕁麻疹、帶狀皰疹的治療及后期管理；皮膚淺表腫物，囊腫、痣的手術(shù)治療及激光治療。 行醫(yī)格言：恪守醫(yī)德 謙虛務(wù)實(shí)。
許寧
婦科 副主任醫(yī)師
從事婦產(chǎn)科臨床工作近40年，擅長治療多種婦科疾病。 1、外陰類疾病:小陰唇肥大，外陰蜂窩組織炎、外陰血腫、前庭大腺膿腫。2、陰道疾病:霉菌性、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎。3、宮頸類疾病:宮頸HPV感染的診治，宮頸癌前病變的診治,宮頸癌癥類檢查，HPV分型檢查、宮頸TCT檢查、陰道鏡下宮頸活檢、宮頸囊腫、息肉、宮頸贅生物摘除、宮頸柱狀上皮細(xì)胞外移修復(fù)。4、子宮內(nèi)膜疾病:子宮內(nèi)膜增厚、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、異常子宮出血。5、急性與慢性盆腔炎、附件炎、卵巢囊腫等疾病的治療。 擅長采用治療技術(shù)：陰道臭氧治療、陰道紅光治療 、陰道松弛緊縮術(shù)治療、處女膜修補(bǔ)術(shù)等治療技術(shù)。
李德明
中醫(yī)科 主治醫(yī)師
李德明，畢業(yè)于上海中醫(yī)藥大學(xué)，從醫(yī)40余年，擅長中醫(yī)內(nèi)科常見病、多發(fā)病、疑難病癥的治療，對慢性支氣管炎、肺結(jié)節(jié)病、胃脘病、高血壓病、糖尿病、上熱下寒癥等疾病的診治有獨(dú)到見解。 擅長運(yùn)用中醫(yī)膏方，采用一人一方、量身定制的方式進(jìn)行進(jìn)補(bǔ)、調(diào)理。通過膏方調(diào)理改善心腦血管功能，提高生活質(zhì)量，延緩衰老或帶病延年。改善慢性胃腸病、冠心病、高血壓、糖尿病、慢性肝炎、風(fēng)濕病、慢性支氣管炎、哮喘緩解期、泌尿道系統(tǒng)病等疾病帶來的痛苦；緩解月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、慢性盆腔炎、面色萎黃、色斑、眼袋、青春痘、更年期綜合癥等癥狀；針對亞健康體質(zhì)人群可通過膏方調(diào)理情志，疏肝解郁，調(diào)節(jié)免疫功能。 特別擅長運(yùn)用針灸埋線減脂，與中藥結(jié)合，無需刻意節(jié)食。 行醫(yī)格言 : 行醫(yī)濟(jì)世 為民驅(qū)痛。
崔丹桂
內(nèi)科 主治醫(yī)師
畢業(yè)于海軍軍醫(yī)大學(xué)，曾在海軍上海基地岸勤部醫(yī)院從事臨床內(nèi)科醫(yī)療工作20余年，專業(yè)基礎(chǔ)知識扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長對呼吸道感染、支氣管哮喘、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病，胃食管反流病、胃炎、消化道潰瘍、膽囊炎等消化系統(tǒng)疾病，糖尿病、骨質(zhì)疏松等內(nèi)分泌、代謝類疾病，面神經(jīng)麻痹、腦血管等神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷和治療工作。 尤其擅長對高血壓、高脂血癥、心律失常、冠心病等心血管內(nèi)科疾病的預(yù)防及診治。 行醫(yī)格言：用精湛的技術(shù)減輕患者的病痛，用真情與微笑溫暖患者的身心。
韓磊
外科 執(zhí)業(yè)醫(yī)師
畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)，擅長運(yùn)用骶管注射、神經(jīng)阻滯、小針刀、手法復(fù)位，治療因骨性、軟組織引發(fā)的常見疼痛，如頸椎病、腰椎間盤突出、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、高爾夫球肘，治療效果良好。
鄭在高
中醫(yī)科 中醫(yī)
鄭醫(yī)生臨床主診工作36年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，成功治愈了數(shù)以萬計(jì)疑難雜癥。 擅長治療高血壓，二型糖尿病及其并發(fā)癥，冠心病、心律不齊，中風(fēng)，急慢性支氣管炎、肺炎，胃腸疾病，肝病，腫瘤及西醫(yī)放化療的副反應(yīng)（如白細(xì)胞降低、血小板降低、厭食、疲乏無力等）、各種痔瘡（無痛治療），失眠、更年期綜合征、月經(jīng)病、婦科炎癥、乳腺疾病、卵巢早衰、卵巢功能低下、子宮內(nèi)膜異位等多種婦科疾病，男性不育及其性功能障礙（陽痿、早泄等）、前列腺炎，股骨壞死尚未塌陷、關(guān)節(jié)炎（運(yùn)用中藥治療使數(shù)十位患者免做膝關(guān)節(jié)手術(shù)）、風(fēng)濕、腰椎間盤突出癥、頸椎病等多種疼痛疾病，亞健康調(diào)理等，以及抗生素等西藥耐藥反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的多種感染性疾病，如多種男女泌尿生殖部位感染，肛周感染，腸炎，臉面及全身的各種紅斑、紅腫、丘診、皰疹、裂口、癬、濕疣、糜爛等等。 行醫(yī)格言：心存善念,以救人于痛苦之中！
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